Kseroderma ir sausos odos priežiūra – kodėl šaltuoju sezonu tai ypač aktualu?

Kseroderma ir sausos odos priežiūra – kodėl šaltuoju sezonu tai ypač aktualu?

Autorius: Gydytoja dermatovenerologė Giedrė Šaltmerė.

Kseroderma – tai terminas, apibūdinantis sausą odą. Ši būklė yra itin dažna. Paprastai ji suaktyvėja, kai atvėsta orai. Pasireiškia odos šiurkštumu, tempimo pojūčiu, pleiskanojimu, kartais įtrūkimais. Dėl odos sausumo gali varginti niežėjimas, dėl kurio, kasymosi metu, atsiranda ekskoriacijos (nuokasos), o tai lemia padidėjusią riziką odos infekcijoms.

Sausos odos priežastys yra multifaktorinės, tai reiškia, kad ją gali sukelti daugelis skirtingų veiksnių, veikiančių individualiai ar (dažniau) – keliems iš karto. Priežastys skiriamos į aplinkos ar išorinių faktorių, gretutinių ligų, vartojamų vaistų, su amžiumi susijusių veiksnių grupes.

Grupė Pogrupis Priežastys
Išorinės priežastys Prausimosi įpročiai
  • Per dažnas prausimasis.
  • Ilgas prausimasis.
  • Naudojamas karštas vanduo.
  • Stiprių, šarminių muilų naudojimas.
Aplinkos faktoriai
  • Vėsus/šaltas oras.
  • Sausas oras.
  • Sausas patalpų šildymas.
  • Intensyvių UV spindulių poveikis.
Su darbu susiję faktoriai Kontaktas su dirginančiomis priemonėmis (chemikalai, vanduo ir kt.).
Vidinės priežastys Odos ligos Uždegiminės ligos:

  • atopinis dermatitas;
  • alerginis/iritacinis kontaktinis dermatitas;
  • dishidrotinė egzema;
  • seborėjinis dermatitas;
  • žvynelinė ir kt.

Infekcinės ligos:

  • niežai;
  • bakterinės ar grybelinės infekcijos.

Genodermatozės ir odos piktybinės ligos:

  • pigmentinė kseroderma;
  • ichtiozė;
  • odos T ląstelių limfoma.
Sisteminės ligos ir priežastys Endokrininės/metabolinės ligos:

  • cukrinis diabetas;
  • hipotiroidizmas, hipertiroidizmas;
  • cholestazė;
  • inkstų nepakankamumas ir kt.

Uždegiminės ligos:

  • krono liga;
  • opinis kolitas.

Infekcinės ligos:

  • ŽIV;
  • hepatitas B, C.

Kraujo piktybinės ligosHormoniniai pokyčiai:

  • nėštumas;
  • menopauzė/andropauzė;
Psichiatrinės ligos ir būklės
  • obsesiniai kompulsiniai sutrikimai;
  • valgymo sutrikimai;
  • priklausomybės.
Medikamentinės priežastys Vaistų sukeliamas šalutinis poveikis (dažniausiai: diuretikai, β-blokeriai, kontraceptinės priemonės, retinoidai, viet. gliukokortikosteroidai, radioterapija ir kt.).
Mitybos priežastys
  • Dehidratacija.
  • Malnutricija:
  • vitaminų A ar D trūkumas;
  • geležies, cinko trūkumas.

 

Sausa oda pasireiškia vienodai dažnai vyrams ir moterims, tačiau dažnis didėja nuo 60-ies metų amžiaus. Tai susiję su pasikeitusiu metabolizmo greičiu, hormoniniais pokyčiais, intensyvumu, didesniu ligų ir vartojamų vaistų kiekiu.

Sausumas vystosi dėl natūraliųjų drėkinančiųjų faktorių (pieno rūgštis, amino rūgštys, šlapalas) trūkumo, raginio sluoksnio pokyčio (jis yra ir išorinis barjeras, apsaugantis nuo aplinkos), taip pat odos ląstelių – keratinocitų – vystymosi sutrikimo. Odoje esantys natūralūs drėkinamieji faktoriai yra ypač svarbūs dėl vandens surišimo savybių, taip pat didelę reikšmę turi odoje esantys lipidai, pavyzdžiui: keramidai, cholesterolis, laisvosios riebalų rūgštys, kurie palaiko odoje drėgmę. Esant odos barjero pažeidimui, per jo plyšius netenkama lipidų, vandens, todėl odos sausumas ryškėja. Sausą odą reikia gydyti, kadangi ilgą laiką užsitęsus šiai būklei didėja rizika įvairioms infekcinėms ligoms, dėl odos barjero pažeidimo, lengviau vystosi alerginis kontaktinis dermatitas. Taip yra todėl, kad esant nepilnavertiškam odos barjerui, užtenka mažesnio kiekio alerginių dalelių, kad patektų į odą ir sukeltų imuninę reakciją. Taip pat sausa oda gali lemti ir maisto alergijų atsiradimą.

Kseroderma nustatoma remiantis anamneze, klinikiniais požymiais, skundais. Sausa oda pasireiškia odos šiurkštumu, gali būti paraudusi, papilkėjusi, pleiskanojanti, būdingi įtrūkimai, niežėjimas, sunkiais atvejais kraujavimas. Vienas iš būdingų požymių, rodančių, kad oda sausa ar per mažai drėkinama yra keratosis pilaris. Tai yra šiurkšti oda, panaši į „žąsies odą“, kuri atsiranda esant vėsiam orui. Keratosis pilaris dažniausiai matoma žastų srityje, tačiau gali būti nustatoma dilbių, šlaunų srityje, rečiau kitose srityse.

Sausos odos gydymas yra paremtas odos barjerinės funkcijos atstatymu. Dažniausiai tam nereikalingi jokie papildomi vaistai, užtenka vadovautis prausimosi, odos drėkinimo rekomendacijomis, esant mitybos sutrikimams – juos šalinti. Sunkesniais atvejais papildomai gali būti paskirtas medikamentinis gydymas, pavyzdžiui: vietiniai gliukokortikosteroidai ar kalcineurino inhibitoriai.

Kseroderma yra gerybinė būklė, kuri gali būti nepastebima ilgą laiką. Šią būklę palengvinti ar jos išvengti galima vengiant provokuojančių veiksnių, kartu vadovaujantis prausimosi, odos drėkinimo rekomendacijomis.

Rekomendacijos:

  1. Prausimosi įpročių formavimas.
    • Praustis ne dažniau kaip 2–3 k./sav.
    • Naudoti šiltą vandenį, vengti karšto vandens
    • Praustis ne ilgiau 15–20 min.
    • Naudoti švelnias prausimosi priemones, pavyzdžiui, aliejinius prausiklius, sindetus. Rekomenduojamos priemonės, kurių pH yra artimas mūsų odos pH, tai yra apie 5.
  2. Reguliariai naudoti emolientus.
    • Rekomenduojama odą tepti emolientais 2 k./d., esant poreikiui ir dažniau.
    • Būtina odą susitepti drėkinamuoju kremu per 3 minutes išėjus iš dušo, pageidautina dar ant drėgnos odos, nes tai sumažina vandens netekimą per odą.
  3. Naudoti oro drėkintuvus, ypač žiemos mėnesiais.
  4. Vartoti pakankamą kiekį skysčių.
  5. Maitintis visaverte mityba.

Kokių sudėtinių medžiagų ieškoti renkantis emolientus?

  1. Glicerinas, šlapalas, amonio laktatas, hialurono rūgštis, želatina. Tai yra sudedamosios dalys, kurios skatina vandens patekimą iš dermos į epidermį, jos vadinamos humektantais.
  2. Okliuziniai Tai medžiagos, kurios sudaro hidrofobinę plėvelę ant odos, stabdančią vandens netekimą: lanolinas, parafinas, petrolatas, cholesterolis, stearilo alkoholis.
  3. Petrolatas, dimetikonas, propilenglikolis – medžiagos, kurios užpildo tarpelius tarp odos ląstelių ir odos įtrūkimus.
Shopping Cart
Wishlist 0
Continue Shopping
1
    1
    Krepšelis
    PHARMACERIS Emotopic, specialus lipidinis kremas veidui ir kūnui, 75ml
    Vnt. kaina:
    10,49  7,87 
    Kiekis:
    - +
    7,87  (su PVM)
    Scroll to Top